Поговорим об аденоидах. Сейчас этим словом пугают молодых родителей. Всё чаще оно ассоциируется с пытками над детьми.
Аденоидные вегетации (АВ) или аденоиды – глоточная миндалина человека, представляющая собой скопление лимфоидной ткани на границе носа и глотки. Она входит в состав лимфоидного кольца, участвует в формировании местного иммунитета и является защитным барьером на пути проникновения вредных бактерий и вирусов из полости носа в глотку. В норме аденоиды есть у всех. Аденоидная ткань с возрастом подвергается обратному развитию и после 13-14 лет практически исчезает.
Гипертрофия аденоидов (ГА) – это увеличение размера глоточной миндалины. Чаще всего причиной роста служат вирусы (особенно, аденовирусы и герпес-вирусы), бактериальные инфекции, аллергические заболевания. Так же влияют генетическая предрасположенность, гастроэзофагеальный рефлюкс и воздействие окружающей среды (в большей степени, табачного дыма).
Чаще всего ГА наблюдается у детей младшего возраста, в силу более частой заболеваемости, но может встречаться и среди взрослых. По статистическим данным оториноларингологов Смоленска и Смоленской области от 40% до 60% детей имеют увеличение аденоидов.
Выделяют 3 степени гипертрофии аденоидов в зависимости от того, насколько сильно ткань глоточной миндалины перекрывает дыхательные пути и слуховую трубу среднего уха. При увеличении 1 и 2 степени жалобы в основном появляются только на фоне ОРВИ, может наблюдаться затяжное течение насморка и кашля.
При увеличении аденоидов затрудняется дыхание через нос. Ребенок дышит ртом. Вскоре это формирует привычку даже днем открывать рот, что приводит к изменению прикуса. Меняется форма лица- оно вытягивается. При ротовом дыхании ребенок прижимает язык к небу, меняется положение неба, затем форма черепа. Наблюдается выдвижение центральных зубов верхней челюсти.
Так же ГА сопровождают:
- затруднение носового дыхания, глотания;
- постоянные или затяжные насморки;
- гнусавость;
- храп ночью;
- обструктивная остановка дыхания во сне;
- частые простудные заболевания;
- быстрая утомляемость, нарушение внимания и памяти;
- частые отиты;
- снижение слуха;
- энурез;
- нарушение роста костей лица;
- расстройство слуха и речи;
- головная боль, нарушение сна.
Жалобы чаще всего отмечаются у пациентов с ГА III степени.
Продолжение о том, как обнаружить и лечить в следующем выпуске.