17 мая во всем мире отмечается день борьбы с артериальной гипертонией. Его основная задача – привлечь внимание населения к предупреждению болезней, вызванных высоким артериальным давлением и сообщить информацию по их профилактике, выявлению и лечению.
В 2022 году Всемирный день проводится под девизом «Измерьте свое артериальное давление. Контролируйте его. Живите дольше». Цель Дня заключается в том, чтобы каждый человек измерял артериальное давление и знал свои цифры.
Что такое артериальная гипертония
Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) выше 90 мм рт. ст. Согласно рекомендациям Европейского общества по артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов, для домашнего измерения давления принят критерий артериальной гипертонии от 135/85 мм рт. ст. и выше. Необходимо помнить, что гипертония – это «тихий убийца». У болезни нет явных симптомов, кроме высокого артериального давления, она поражает жизненно важные органы – сердце, головной мозг, кровеносные сосуды, сетчатку глаза, почки. Повышение АД на 6 мм рт. ст. означает увеличение частоты инсультов на 60% и увеличение риска инфарктов на 20%.
Гипертония является широко распространенной в мире эпидемией, поражающей как развитые, так и развивающиеся страны. Во многих странах более 50% людей в возрасте свыше 60 лет имеют повышенное артериальное давление, только одна треть лиц, страдающих гипертонией, получает лечение и примерно 12% из числа этих людей находится под медицинским контролем, около 45% больных людей не знают, что они имеют высокие цифры артериального давления.
Осведомленность о наличии артериальной гипертонии у мужчин составляет 67,5%, у женщин – 78,9%, среди мужчин при наличии показаний регулярно принимают препараты для снижения АД 39,5%, среди женщин – 60,9%. Среди принимающих регулярно препараты достигают целевых значений уровня АД 41,5% мужчин и 53,5% женщин.
На глобальном уровне сердечно-сосудистые заболевания являются причиной примерно 17 млн. случаев смерти в год, это почти треть от общего числа смертей. Из них осложнения гипертонии вызывают 9,4 млн. случаев смерти в мире ежегодно. На долю гипертонии приходится около 45% смертных случаев, вызванных болезнями сердца, и 51% случаев смерти, вызванных инсультом.
Первичная профилактика гипертонической болезни включает в себя:
- Нормализацию функции центральной нервной системы (предотвращение стрессов).
- Чёткий распорядок дня (постоянное время подъёма и отхода ко сну).
- Упражнения на свежем воздухе и лечебная физкультура (длительные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, умеренная работа на огороде).
- Ежедневные нагрузки в зале и дома.
- Нормализация сна (сон длительностью до 8 часов).
- Рациональное питание. Тщательно считайте потреблённые с пищей килокалории, не допускайте излишнего потребления жиров. Жиров можно употреблять в сутки не более 50-60 гр, причём 2/3 из них должны составлять жиры растительного происхождения: кукурузное, подсолнечное масло. Ограничить продукты, содержащие большое количество животных жиров – цельное молоко, сливочное масло, сметана. В рационе должно быть достаточное количество белков: нежирные сорта рыбы, птицы, снятое молоко, творог, кефир и др. Необходимо ограничить приём легкоусвояемых углеводов: сахар, мёд, изделия из сдобного теста, шоколад, манную, рисовую крупы.
- Снижение веса (при ожирении). Без снижения веса, говорить о профилактике гипертонии не приходится. Нельзя пытаться резко похудеть, снижать массу тела можно на 5-10 % в месяц.
- Отказ от курения!
- Снижение употребления поваренной соли (употреблять не более 6 граммов в день).
- Потребление продуктов питания с большим содержанием солей калия, кальция и магния (нежирный творог, петрушка, фасоль, чернослив, свекла, запечённый картофель, курага, изюм без косточек.)
- Ограничение потребления спиртных напитков.
Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых артериальная гипертония установлена как диагноз. Ее цель – предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: не медикаментозное лечение артериальной гипертонии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Немедикаментозное лечение, в принципе, соответствует первичной профилактике, только с более жесткими требованиями. Если наследственность и окружающую среду каждый отдельный человек изменить не в состоянии, то образ жизни и питание – вполне. Лекарственная терапия – назначенные доктором препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его. Пациенты с артериальной гипертонией должны строго придерживаться рекомендаций врача и принимать препараты по назначению, предупреждая тем самым риск развития осложнений.
К профилактике артериальной гипертонии можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. Неотступное следование рекомендациям лечащего врача, своевременное обращение к нему в случае ухудшения состояния.
Помните! Болезнь легче (и дешевле) предупредить, чем лечить.
Что должен знать гипертоник?
- Пациент может самостоятельно измерять АД с помощью автоматических и полуавтоматических приборов, но не все больные это правильно делают. Сидя в удобной позе, рука располагается на столе на уровне сердца, манжета накладывается на плечо, нижний край ее выше на 2 см локтевого сгиба. Исключается употребление кофе и крепкого чая, не рекомендуется курить 30 минут до измерения, отменяется прием симпатомиметитков, в том числе глазные капли и назальные. АД измеряется в покое после 5-ти минутного отдыха, период отдыха после физической нагрузки должен быть увеличен до 15-30 минут. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки. Для пациентов, страдающих ожирением, стандартного размера манжеты может быть недостаточным для получения достоверных результатов АД. Гипертоникам рекомендовано мерить давление в среднем 3 раза в день как минимум 2 раза подряд с перерывом 2-3 минуты.
- Гипертоникам рекомендуется поддержание массы тела с ИМТ (индексом массы тела) около 25 кг/м2 и окружность талии «менее» 102 см у мужчин и 88 см у женщин. Следите за своим весом!
- Каждый человек, беспокоящийся о своем здоровье, должен знать, какой у него холестерин уже в 25-30 лет, поскольку потом может быть поздно. Но часто бывает, что показатели вроде бы в норме, а болезнь прогрессирует. Уровень общего холестерина не всегда повышен при гипертонии, но его избыточное количество удваивает угрозу возникновения инсульта или инфаркта.
- Помните, физический труд двояко влияет на людей с гипертонической болезнью. Гиподинамия, как известно, содействует развитию и прогрессу артериальной гипертонии, тогда как избыточная физическая нагрузка может быть причиной инсульта, инфаркта миокарда или внезапной смерти. На начальных стадиях заболевания она расширяет сосуды, снижает артериальное давление. При тяжелой и средней форме гипертонии (диастолическое давление от 100 или 110 мм. рт. ст.) и у нетренированных людей среднего и старшего возраста физические напряжения могут спровоцировать гипертонический криз. Поэтому в таких случаях нужно подготовиться к физическому труду, с помощью гипотензивных препаратов стабилизировать артериальное давление и перед работой не забывать принимать профилактические препараты, которые стабилизируют работу сердечно-сосудистой системы. Запрещается заниматься гипертоникам бодибилдингом, любые силовые тренировки, поднятие большого веса и длительная аэробика.
- Необходимо отказаться от жирной пищи, выпечки, алкогольных напитков (предел гипертонику в сутки 40 гр. красного вина), кофе и крепкого чая, поваренной соли (до 3-4 г в сутки), сигарет, сладких газированных напитков.
- Для людей с диагнозом гипертония противопоказана работа, связанная с большими физическими или эмоциональными нагрузками, ночные смены, продолжительный рабочий день, работа в шумной обстановке. Если стресса нельзя избежать, нужно научиться контролировать эмоции и отдыхать.
- При повышенном давлении стоит избегать походов в бани, парилки и сауны. Любое повышение температуры скажется на сердце и сосудах. Атмосферное давление и АД человека взаимосвязаны! У гипертоников обычно сразу оно поднимается, как только атмосферное начинает падать.
- Без постоянного пожизненного приема медикаментов хорошее качество жизни невозможно.
Внимание! Чтобы болезнь не развивалась, нужно скорректировать свой образ жизни и питание, принимать лекарственные препараты, проходить обследования и постоянно контролировать давление!
Не теряйте время, пока болезнь поддается лечению!
В помощь пациентам
Российское общество по гипертонии — http://www.gipertonik.ru/
Школа здоровья Центра общественного здоровья и медицинской профилактики — http://smolcmp67.ru/shkola-zdorovya/